النوبة القلبية Heart attack
**قد تحصل بعض النوبات القلبية فجأة، لكن معظمها يبدأ ببطء، مع الشعور بألم أو انزعاج خفيف. قد تظهر الأعراض وتختفي، على مدى دقائق أو ساعات.
إذا شككت في أنك تعاني من نوبة قلبية، اتصل بالطوارئ فورا طلبا للمساعدة. ينتظر معظم الأشخاص ساعات عدة قبل طلب المساعدة، إما لأنهم لا يتعرفون إلى العلامات والأعراض، أو لأنهم ينكرون وجود خطب ما.
في كل سنة، يتعرض أكثر من مليون شخص في الولايات المتحدة لنوبة قلبية، ويموت العديد منهم بسبب تأخرهم في الحصول على المعالجة. ومن بين الذين ينجون من النوبة القلبية، يحصل معظم الضرر الدائم في القلب خلال الساعات الأولى القليلة التي تلي النوبة.
الدقائق المهمة
تحصل النوبة القلبية عندما ينسد شريان يزود عضلة قلبك بالأوكسجين. ينجم الانسداد الشرياني غالبا عن تراكم الرواسب الدهنية المعروفة بالصفائح. ومن دون أوكسيجين، تتلف خلايا القلب، مما يسبب ألما أو ضغطا. ومع مرور كل دقيقة، يلحق المزيد من الضرر بعضلة القلب المحرومة من الأوكسيجين، أو تموت.
العلامات والأعراض
تختلف أعراض النوبة القلبية، لكنك قد تشعر بألم أو ضغط أو إحساس بالعصر في صدرك، إضافة إلى التعرق، وضيق في النفس.
إن نصف الأشخاص الذين يتعرضون لنوبات قلبية يشعرون بعلامات إنذار قبل ساعات أو أيام أو حتى أسابيع. والواقع أن العلامات والأعراض المذكورة هنا لن تحصل كلها، لكن كلما عانيت من عدد أكبر منها، ازداد احتمال تعرضك لنوبة قلبية. وهذه العوارض هي:
? ألم، ضغط، ضيق، إحساس بالضغط أو الاحتراق في الصدر يستمر لأكثر من دقائق قليلة (قد يظهر الإحساس ويختفي، بحيث يحفزه الجهد وتريحه الراحة).
? ألم في إحدى الذراعين أو كلتيهما، أو في العنق أو الفك، أو بين عظمي الكتفين (مع أو من دون وجود ألم في الصدر). هذه العلامة شائعة عند النساء أكثر مما هي عند الرجال.
? ضيق في النفس (مع أو من دون ألم في الصدر). عرض شائع عند الأشخاص الذين تجاوزوا 65 عاما والأشخاص المصابين بداء السكري.
? ألم أو انزعاج في المعدة. هذه العلامة شائعة عند النساء أكثر مما هي عند الرجال.
? خفقان سريع للقلب أو متقطع أو نابض.
? دوار
? تعرق
? تعب غير اعتيادي، ومن دون سبب ظاهري.
? قلق أو إحساس بالشؤم.
إن علامات النوبة القلبية وأعراضها تختلف كثيرا بين شخص وآخر، وقد تختلف بين الجنسين. واللافت أن بعض الأشخاص، خصوصا الذين يعانون من داء السكري، يصابون بنوبات قلبية صامتة، أي مع أعراض خفيفة أو من دون أعراض على الإطلاق.
طلب المساعدة الفورية
لا تنتظر حتى تشتبه بتعرضك لنوبة قلبية. اتصل بالإسعاف أو رقم الطوارئ المحلي. يستطيع المسعفون الطبيون معالجتك وأنت في طريقك إلى المستشفى.
إذا لم تستطع الوصول إلى رقم الطوارئ، اطلب من شخص ما إيصالك إلى أقرب مستشفى. فقيادتك السيارة بنفسك قد تعرض الآخرين للخطر.
في انتظار المساعدة
? امضغ الأسبيرين aspirin إذا أوصى الطبيب به، تناول إما قرصا كامل القوة ( 325 ملغ) أو أربعة أقراص للأطفال (كل منها 81 ملغ). قد يساعد ذلك على تخفيف الضرر اللاحق بالقلب عبر جعل الدم أقل ميلاً إلى التخثر. امضغ الأسبيرين حتى لو كنت تتناول أصلاً علاج الأسبيرين يوميا لأن المضغ (على عكس البلع) يسرع الامتصاص. لا تتبع هذه الخطوة إذا كانت لديك حساسية تجاه الأسبيرين أو إذا كنت تعاني من مشاكل في النزف، أو حذرك طبيبك مسبقا من عدم تناول الأسبيرين.
? تناول النتيروغليسرين nitroglycerin إذا وصفه الطبيب لك. فاستعمال هذا الدواء وفق التعليمات قد يفتح مؤقتا أوعيتك الدموية ويحسّن تدفق الدم إلى القلب. لكن، لا تتناول أبدأ دواء نتيروغليسرين خاصا بشخص آخر.
في أثناء توفير المساعدة
إذا كنت تساعد شخصا على انتظار وصول المسعفين الطبيين:
? اجعل الشخص يمضغ الأسبيرين (راجع النصيحة المذكورة أعلاه).
? إذا فقد الشخص وعيه، باشر في إنعاش القلب والرئتين. إذا لم تكن خبيرا جداً في الإجراء، يمكنك إنجاز الإنعاش القلبي الرئوي CPR باليد ين فقط. يستطيع معظم موظفي الإسعاف إبلاغك عبر الهاتف بخطوات الإنعاش القلبي الرئوي إلى حين وصول المساعدة.
? في الدقائق الأولى، قد تحفّز النوبة القلبية ما يسمى بالاختلاج البطيني، وهي حالة يرتجف فيها القلب بسرعة من دون جدوى.
من دون انتباه فوري، يفضي الاختلاج البطيني إلى موت مفاجئ. إلا أن استعمال جهاز مزيل الرجفان الخارجي التلقائي AED في الوقت الصحيح ? والذي يساعد على صدم القلب لإعادته إلى إيقاعه الطبيعي ? قد يوفر مساعدة طارئة قبل أن يصل الشخص المصاب بنوبة قلبية إلى المستشفى.
الوقاية من النوبة القلبية
يستطيع أسلوب العيش الصحي مساعدتك على الحؤول دون الإصابة بنوبة قلبية عبر السيطرة على عوامل الخطر التي تسهم في تضييق الشرايين التي تزود القلب بالدم. وتشمل جوانب أسلوب العيش الصحي:
? عدم التدخين وتفادي الدخان الثانوي.
? الحفاظ على نشاط جسدي.
? تناول غذاء صحي للقلب.
? الحفاظ على وزن صحي.
? السيطرة على التوتر.
? الخضوع لفحوصات طبية منتظمة.
? السيطرة على ضغط الدم والكولسترول.
? قد يتم نصحك بتناول الأسبيرين كل يوم.**
**
